Článok si môžete vypočuť aj v audio verzii.
Lupus je chronické autoimunitné ochorenie, ktoré dokáže ovplyvniť celý život. Počuli ste už o ňom? V tomto článku sa dozviete:
- Čo je lupus a aké formy ochorenia existujú
- Kto môže ochorieť na lupus?
- Aké má lupus príznaky
- Diagnostika
- Lupus liečba a život s ochorením
- FAQ - najčastejšie otázky
Čo je lupus?
Lupus, odborne známy ako lupus erythematodes, je chronické autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém omylom napáda vlastné tkanivá a orgány. (1) Lupus môže postihnúť kožu, kĺby, obličky, srdce, pľúca alebo nervový systém. Najčastejšou formou je systémový lupus erythematosus (SLE), ktorý sa prejavuje najmä bolesťami kĺbov, kožnými zmenami a postihnutím vnútorných orgánov.
Menej známe formy ochorenia sú:
- Lupus vulgaris – postihuje kožu, ide však o kožnú formu tuberkulózy, nie klasického autoimunitného lupusu.
- Diskoidný lupus erythematosus – typ lupusu, ktorý postihuje prevažne kožu.
- Lupus antikoagulans – označenie pre špecifické protilátky spojené s vyšším rizikom zrážanlivosti krvi, niekedy sa vyskytujú pri SLE.
Kto môže dostať lupus?
Lupus postihuje najčastejšie ženy vo veku 15 – 45 rokov. Častejší je u žien, ale môže sa vyskytnúť aj u mužov a detí. Podľa lekárov riziko vzniku ochorenia zvyšuje kombinácia genetických, hormonálnych a environmentálnych faktorov, a to najmä faktory ako genetická predispozícia, dlhodobý stres, fajčenie, vystavenie UV žiareniu, nedostatok vitamínu D, či prekonanie iných chorôb, najmä niektoré vírusové infekcie. Niektoré etnické skupiny (Afroameričia, Hispánci a Ázijci) majú vyšší predpoklad ochorenia. (2)
Príznaky ochorenia lupus
Lupus má veľmi variabilný priebeh a nie vždy sa prejavuje rovnakým spôsobom. Mnohé jeho prejavy napodobňujú iné ochorenia, čo sťažuje diagnostiku. Aké má najčastejšie varovné príznaky lupus?
- Chronická únava – neprimeraná únava aj po oddychu
- Bolesť a opuchy kĺbov – najmä na rukách, zápästiach a kolenách, artritída
- Kožné prejavy – dochádza k poškodeniu kože, typická je tzv. „motýľovitá vyrážka“ na tvári
- Horúčky bez zjavnej príčiny
- Citlivosť na slnko (fotosenzitivita)
- Vypadávanie vlasov
- Pacienti pociťujú bolesť na hrudníku pri dýchaní
- Zmeny v moči – pri postihnutí obličiek
- Neurologické prejavy – zmätenosť, depresie, bolesti hlavy
- Postihnutie - zápal obličiek, pľúc a pečene (3)
Zhoršenie prejavov sa nazýva fáza vzplanutia choroby. Ak máte podozrenie na lupus, je dôležité sledovať tieto príznaky a konzultovať ich s lekárom. Užitočné môžu byť aj lupus fotografie dostupné online, ktoré ukazujú typické kožné prejavy ochorenia.
VEDELI STE ŽE:
„Lupus znamená po latinsky vlk? Toto pomenovanie dostala choroba pravdepodobne podľa kožných prejavov, ktoré pripomínali uhryznutie alebo poškriabanie od vlka.">
Ako sa diagnostikuje lupus?
Diagnostika lupusu nie je jednoduchá, pretože jeho príznaky sú nešpecifické a môžu napodobňovať mnohé iné ochorenia. Lekári preto využívajú kombináciu viacerých testov a vyšetrení. Dôležité sú krvné testy, najmä protilátky ANA (antinukleuárne protilátky) a anti-dsDNA. Močový test zisťuje poškodenie obličiek. Potrebné je aj fyzikálne vyšetrenie a podrobná anamnéza. Ak je podozrenie na orgánové postihnutie, vykoná sa biopsia kože alebo obličiek. Diagnóza sa stanovuje na základe súboru kritérií, pričom lekár posudzuje komplexný obraz ochorenia.
Dá sa pred lupusom chrániť?
Lupus nie je nákazlivý a neexistuje spôsob, ako mu úplne predísť. Riziko prepuknutia alebo zhoršenia ochorenia môžu znížiť viaceré opatrenia. Odporúča sa najmä minimalizovať stres, vyhýbať sa slnku, resp. používať ochranné krémy s vysokým SPF, dodržiavať zdravý životný štýl a včas liečiť prípadné infekcie.
Lupus - liečba
Lupus nie je úplne vyliečiteľný, ale moderná medicína umožňuje efektívne zvládnuť jeho priebeh. Lieky na lupus sú zamerané na zmiernenie príznakov a potlačenie zápalu. Najčastejšie sa používajú:
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) – napríklad Ibuprofén
- Kortikosteroidy – na kontrolu zápalov a imunitných reakcií
- Imunosupresíva – tlmia nadmerne aktívny imunitný systém
- Antimalariká (hydroxychlorochín) – používajú sa pri SLE na zmiernenie príznakov
- Biologická liečba – pri ťažkých alebo rezistentných formách ochorenia
Postup liečby závisí od závažnosti postihnutia jednotlivých orgánov. Dôležitá je pravidelná starostlivosť odborníka, najčastejšie ide o reumatológa alebo imunológa.
Ako žiť s lupusom?
Život pacientov so SLE môže byť náročný, ale s dôslednou liečbou a podporou okolia je možné žiť plnohodnotne. Mnoho pacientov sa musí naučiť počúvať svoje telo a prispôsobiť každodenné aktivity podľa aktuálneho zdravotného stavu. Pacientom sa odporúča dodržiavať liečbu a pravidelné kontroly, zmierniť pracovné tempo a pravidelne oddychovať, vyhýbať sa stresu a slnečnému žiareniu. Pre niektorých pacientov s lupusom je vhodná psychologická podpora. Vhodná je tiež komunikácia so zamestnávateľom, pretože systémový lupus a invalidita môže byť dôvodom na úpravu pracovných podmienok alebo na invalidný dôchodok
NÁŠ TIP:
„Ak užívate lieky na lupus alebo máte podozrenie na autoimunitné ochorenie, konzultujte výber doplnkov výživy či opaľovacích krémov s lekárnikom. Pomôžeme vám vybrať produkty šetrné k vašej pokožke a vhodné pri dlhodobej liečbe."
FAQ - najčastejšie otázky
Systémový lupus erythematosus (SLE) je najzávažnejšia forma lupusu, ktorá postihuje viaceré orgány – srdce, obličky, kĺby, pľúca či nervový systém. Kožný lupus (napr. diskoidný lupus erythematosus) postihuje prevažne pokožku, pričom spôsobuje vyrážky a zmeny kože, ale vo väčšine prípadov nezasahuje vnútorné orgány. Niekedy sa však kožná forma môže časom rozvinúť do systémovej.
Nie, lupus zatiaľ nie je úplne vyliečiteľný. Ide o chronické ochorenie, ktoré si vyžaduje celoživotné sledovanie a liečbu.
V zriedkavých prípadoch áno, najmä pri neliečených formách s ťažkým postihnutím obličiek, srdca alebo mozgu. Včasná diagnostika a správne nastavená liečba lupusu však výrazne zlepšujú prognózu.
Chronická únava, nevysvetliteľné bolesti a opuchy kĺbov, vyrážka v tvare motýľa na tvári, horúčky, citlivosť na slnko, vypadávanie vlasov, zmeny moču alebo dýchacie problémy. Ak sa tieto symptómy opakujú, je dôležité vyhľadať lekára, ktorý stanoví diagnózu.
Áno, mnohí ľudia so systémovým lupusom žijú aktívne a pracujú. Dôležité je dodržiavať liečbu, pravidelne odpočívať, chrániť sa pred slnkom a zvládať stres. V ťažších prípadoch môže lupus spôsobiť vážne komplikácie a je dôvodom na invaliditu.
Zdroje:
- https://cs.wikipedia.org/wiki/Syst%C3%A9mov%C3%BD_lupus_erythematodes
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535405/
- https://sazch.sk/lupus-vlcia-choroba-priznaky-prejavy-vyhliadky-zasady/
Foto:
https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Lupus_pernio_01.jpg
PharmDr. Kristína Maricáková
Volám sa Kristína a vyštudovala som farmáciu na Univerzite Komenského v Bratislave a venujem témam o zdraví a liekoch. Veľmi rada čítam, cestujem, fotografujem, pečiem a spievam. Rada skúšam nové veci, hlavne čo sa týka kozmetiky.
Viac o mne ➡
