Bolesti obličiek a ich príčiny. Ako ich liečiť?

Článok si môžete vypočuť aj v audio verzii.

Obličky sú mimoriadne dôležitý párový orgán, ktorého funkciou je odstraňovať odpadové látky a nadbytočnú tekutinu z tela. Deje sa tak prostredníctvom moču. Narušené funkcie obličiek však spôsobujú nielen bolesti, ale aj problémy s močením. V tomto článku sa dozviete:

1. Obličky a ich funkcia
2. Kde bolia obličky a ako ich bolesť odlíšiť od krížov?
3. Keď obličky bolia. Čo je príčinou?
4. Diagnostika a liečba ochorení obličiek
5. Čo na bolesť obličiek doma?
6. Ako predchádzať chorobám obličiek?
7. Najčastejšie otázky FAQ

Obličky a ich funkcia

Obličky sa nachádzajú v hornej časti brucha, oproti chrbtovým svalom. Ako sme už spomenuli, ich úlohou je odvádzať škodliviny z tela. Obličky pôsobia ako filter pretekajúcej krvi. Odstraňujú splodiny metabolizmu, regulujú množstvo vody a solí v organizme, zúčastňujú sa na regulácii krvného tlaku, krvotvorby a acidobázickej rovnováhe. Základnou stavebnou a funkčnou jednotkou obličiek je nefrón (1).

Kde bolia obličky a ako ich bolesť odlíšiť od krížov

Obličky ležia v zadnej časti brušnej dutiny po oboch stranách chrbtice, približne vo výške posledných rebier. Pravá oblička je o niečo nižšie ako ľavá, pretože nad ňou leží pečeň.

Preto ľudí často prekvapí, že obličky bolia vyššie, než čakali: v boku pod rebrami. Kríže sú nižšie. Ľadviny a obličky sú ten istý orgán.

Slovo ľadviny je staršie ľudové pomenovanie, ktoré sa dodnes používa najmä v spojení „bolia ma ľadviny". Lekári hovoria o obličkách.

VEDELI STE ŽE:

„Zdravý dospelý človek denne vylúči cca 1,5 litra moču?“

Keď obličky bolia. Čo je príčinou?

Existuje veľa možných príčin bolesti obličiek. Často môže byť problém odlíšiť bolesť ľadvín od bolesti chrbta, vaječníkov, či iných orgánov. Preto ak pociťujete silnú bolesť krížov, ktorá vystreľuje až do slabín a podbruška a je sprevádzaná ďalšími príznakmi ako zvracanie a horúčka, je vhodné vyhľadať lekára.

K najčastejším príčinám bolesti obličiek patria tieto:

1. Zápal močových ciest

Baktérie sa dostanú do močového mechúra a spôsobia bolesť, pálenie a rezanie pri močení. Ak sa zápal močových ciest nelieči okamžite, môže prerásť do zápalu obličiek.

2. Zápal obličiek

Je infekčné zápalové ochorenie, často bakteriálneho pôvodu. Zápal obličky, odborne pyelonefritída, je infekčné ochorenie, najčastejšie bakteriálneho pôvodu.

Baktérie sa zvyčajne dostanú do obličky z močového mechúra cez močovod. Zápal môže postihnúť jednu obličku aj obe, preto sa bolesť často ozýva len na jednej strane. Aké má zápal obličiek príznaky?

Ako dlho trvá zápal obličiek?

Akútna pyelonefritída sa lieči antibiotikami od lekára, spravidla 7 až 14 dní podľa zvoleného lieku. Horúčka by mala do dvoch až troch dní od začatia liečby ustupovať.

Ak neustupuje alebo sa stav zhoršuje, treba sa vrátiť k lekárovi. Antibiotiká užívajte celý predpísaný čas, aj keď sa po pár dňoch cítite lepšie. Predčasné ukončenie je častou príčinou návratu infekcie.

Zápal obličiek bez teploty nie je vylúčený. U starších ľudí, u diabetikov a pri oslabenej imunite môže horúčka chýbať a ochorenie sa prejaví len únavou, nevoľnosťou, zmätenosťou alebo bolesťou v boku.

Aj preto má každú bolesť v oblasti obličiek posúdiť lekár.

3. Obličkové kamene

Moč obsahuje minerály, ktoré sa z rôznych dôvodov začnú v tele ukladať a tvoria kamene. Obličkové alebo ľadvinové kamene sa môžu presunúť z obličky do močovodu, kde spôsobujú silné bolesti. Aké majú obličkové kamene príznaky?

• Silné bolesti na boku, na chrbte, pod rebrami
• Časté močenie v malých množstvách
• Ružový, červený alebo hnedý moč
• Bolesť pri močení
• Nevoľnosť a zvracanie
• Horúčka a zimnica

Keď kameň uviazne v močovode, vzniká obličková kolika, odborne renálna kolika. Kto ju zažil, na ňu nezabudne. Ide o náhlu, veľmi silnú kŕčovitú bolesť, ktorá sa šíri z boku do slabín a niekedy až do genitálií.

Typické je, že si človek nevie nájsť polohu, v ktorej by bolesť ustúpila, a býva mu nevoľno. Kamene menšie ako 5 milimetrov často odídu samy, pri kolike však vždy vyhľadajte lekára.

Na pohotovosť choďte bez odkladu, ak kolika sprevádza horúčka alebo zimnica, ak nemôžete močiť, ak máte len jednu obličku alebo ste tehotná. Horúčka pri upchatej obličke znamená infekciu nad prekážkou a je to akútny stav.

4. Rakovina obličiek

Najčastejší je tzv. karcinóm z obličkových buniek, známy aj ako Grawitzov nádor. Nádory obličiek sú veľmi zradné, pretože spočiatku sa vôbec neprejavujú problémami a často bývajú odhalené náhodne.

5. Zlyhanie obličiek

Chronické ochorenia obličiek môžu znížiť ich funkciu natoľko, až nastane tzv. terminálne štádium ochorenia obličiek, obličky zlyhávajú a je potrebná náhrada ich funkcie.

6. Cysta na obličke

Cysta je dutinka vyplnená tekutinou. Jednoduché cysty obličiek sú častým náhodným nálezom na ultrazvuku, s vekom pribúdajú a vo veľkej väčšine prípadov nespôsobujú žiadne ťažkosti ani nevyžadujú liečbu.

Bolesť môže vyvolať až veľká cysta, ktorá tlačí na okolie, alebo cysta, do ktorej krváca či sa zapáli. Lekár cysty hodnotí podľa toho, ako vyzerajú na zobrazovacom vyšetrení.

Jednoduchá cysta s tenkou stenou je neškodná. Cysta s prepážkami, zhrubnutou stenou alebo pevnou časťou sa sleduje alebo ďalej vyšetruje, pretože pri nej treba vylúčiť nádor.

Samostatnou chorobou sú polycystické obličky, dedičné ochorenie, pri ktorom cysty postupne nahrádzajú tkanivo obličky.

Diagnostika a liečba ochorení obličiek

Človek s ochorením obličiek nemusí mať žiadne príznaky. Lekár však ochorenie rozpozná na základe rozborov krvi a moču.

Pri chronickom ochorení obličiek je dôležité určiť príčinu, ktorá k nemu viedla. Na diagnostiku sa v tomto prípade používajú techniky ako ultrazvuk a CT. V niektorých prípadoch môže byť potrebná biopsia – odobratie malého kúska tkaniva obličky a jeho vyšetrenie pod mikroskopom.

Kreatinín, eGFR a moč: čo znamenajú výsledky

Na posúdenie funkcie obličiek stačí bežný odber krvi a moču.

Najdôležitejšie hodnoty sú tieto:

• Kreatinín je odpadová látka zo svalov, ktorú z krvi odstraňujú obličky. Keď obličky filtrujú horšie, hladina kreatinínu stúpa. Samotné číslo však závisí aj od veku, pohlavia a svalovej hmoty. Svalnatý muž má prirodzene vyšší kreatinín ako drobná staršia pani. Preto sa z neho prepočítava eGFR.
• eGFR (odhadovaná rýchlosť glomerulárnej filtrácie) udáva, koľko krvi obličky prefiltrujú za minútu. Hodnota nad 90 ml/min/1,73 m² je normálna. Ak je eGFR dlhšie ako tri mesiace pod 60, ide o chronické ochorenie obličiek, aj keď človek nemá žiadne ťažkosti. Pod 15 hovoríme o zlyhaní obličiek.
• Albumín v moči je často prvým znakom poškodenia obličiek, najmä pri cukrovke a vysokom tlaku, ešte skôr, ako klesne eGFR.
• Vyšetrenie moču chemicky a sedimentu odhalí krv, bielkovinu, zápalové bunky a baktérie. Viditeľná krv v moči si vždy žiada vyšetrenie, viac o jej príčinách nájdete v článku Krv v moči.
   

Na rozdiel od pomaly postupujúceho chronického ochorenia prichádza akútne zlyhanie obličiek v priebehu hodín až dní.

Medzi jeho príznaky patrí výrazne menej moču alebo žiadny moč, opuchy nôh a okolo očí, dýchavičnosť, únava, zmätenosť a nevoľnosť. Vyvolať ho môže napríklad ťažká dehydratácia, infekcia alebo niektoré lieky. Je to akútny stav, ktorý patrí do nemocnice.

Liečba obličiek závisí od druhu ochorenia. Pri bakteriálnom zápale obličiek sú často nutné antibiotiká. Lieky je vhodné doplniť vyššími dávkami tekutín.

Odporúčajú sa urologické čaje, odvary z byliniek ako ligurček lekársky, rozmarín lekársky, zlatobyľ obyčajný a zemežlč.

Čo na bolesť obličiek, ktorá ochorenie sprevádza? Na odstránenie bolesti lekár odporučí analgetiká a liečbu doplnia aj lieky proti zvracaniu.

Pri chorých obličkách si treba dať pozor aj na lieky proti bolesti. Niektoré bežne dostupné lieky obličky zaťažujú. Ibuprofén, diklofenak, naproxén a ďalšie nesteroidné protizápalové lieky znižujú prekrvenie obličiek.

U zdravého človeka pri krátkodobom užívaní spravidla problém nespôsobia, riziko však stúpa pri dehydratácii, pri chronickom ochorení obličiek, vo vyššom veku a pri súbežnom užívaní liekov na tlak a na odvodnenie.

Ak máte ochorenie obličiek, je pri bežnej bolesti spravidla vhodnejší paracetamol v odporúčanej dávke. Obličkovú koliku naopak lekár tlmí práve protizápalovými liekmi, ide však o krátkodobú liečbu pod lekárskym dohľadom.

Pri akomkoľvek ochorení obličiek sa pred užitím lieku proti bolesti poraďte s lekárom alebo lekárnikom.

Ak máte malé obličkové kamene, liečba nemusí byť náročná. Ako rozpustiť obličkové kamene? Malý obličkový kameň sa môže vylúčiť vďaka veľkému množstvu čistej vody (2-3 l/denne) a s pomocou liekov, ktoré pomôžu vylúčiť obličkový kameň (predpíše ich lekár). Pri väčších kameňoch môže byť potrebný operačný zákrok.

Pri zlyhávaní obličiek závisí liečba od postupu ochorenia. V prvých štádiách sa ochorenie spomaľuje pomocou stravovania a liekov. V neskorších štádiách môže byť nutná dialýza, hemodialýza alebo transplantácia obličky (2).

Čo na bolesť obličiek doma?

Existuje niečo na bolesť ľadvín čo pomáha okamžite? V prvom rade myslite na dostatočný príjem tekutín, ktorý je pri chorobách obličiek nutný. Vhodné sú bylinné a urologické čaje.

Pomôžu tiež rôzne výživové doplnky a prípravky ako sirupy, kvapky, či tablety, určené na problémy s obličkami, ktoré obsahujú vhodnú kombináciu bylín. Častou prísadou sú brusnice.

Podľa prehľadu Cochrane z roku 2023 môžu brusnicové prípravky znížiť riziko opakovaných zápalov močových ciest u žien s opakovanými infekciami, u detí a po niektorých urologických zákrokoch.

Na liečbu už prebiehajúceho zápalu obličiek ani na iné ochorenia obličiek však nie sú určené.

Z babských rád na obličky má najväčší zmysel tá najjednoduchšia: piť. Tekutiny pomáhajú pri zápale aj pri kameňoch, lebo zvyšujú prietok moču a vyplavujú baktérie aj drobné kamienky.

Čaj na obličky s prasličkou, zlatobyľou alebo brezou má močopudný účinok a je vhodným doplnkom pitného režimu. Teplý obklad alebo termofor na bok môže pri bolesti uľaviť.

Žiadna domáca rada však nenahradí antibiotiká pri zápale obličky. Rady typu „prečistiť obličky" citrónovou vodou či detoxikačnou kúrou nemajú oporu v dôkazoch.

Zdravé obličky sa čistia samy, na to ich máme. Ak máte ochorenie obličiek a lekár vám obmedzil príjem tekutín alebo draslíka, platia jeho pokyny. Všeobecné rady z internetu pre vás neplatia.

Ako predchádzať chorobám obličiek

Akými spôsobmi je možné zmierniť riziko ochorenia obličiek?

• Nezadržiavajte moč a močový mechúr vyprázdňujte pravidelne, aj po pohlavnom styku. Baktérie potom nemajú čas premnožiť sa
• Dbajte na správnu hygienu – po stolici, pohlavnom styku, ale aj návšteve verejných kúpalísk
• Prijímajte dostatočné množstvo tekutín
• Dbajte o bohatú a vyváženú stravu s nižším obsahom solí a cukru
• Kontrolujte si krvný tlak a hladinu cukru. Vysoký tlak a cukrovka sú najčastejšími príčinami chronického ochorenia obličiek
• Dbajte o zdravý životný štýl – obmedzte sedavý spôsob života

Najčastejšie otázky FAQ:

1. Je možné vyliečiť bolesť obličiek aj doma?

Každú bolesť obličiek by mal posúdiť lekár. Ako prvá pomoc sú vhodné bylinné a urologické čaje a tiež výživové doplnky pre zdravie obličiek (napr. s obsahom brusníc).

2. Aké sú najčastejšie príčiny bolesti obličiek?

Od prechladnutia, cez zápal močového mechúra a zápal obličiek, až po obličkové kamene a rakovinu obličiek v neskoršom štádiu.

3. Ako zistím, že mám chorobu obličiek?

K najčastejším prejavom patria bolesti v krížoch a bruchu, sfarbený a zapáchajúci moč, nevoľnosť, horúčka, časté močenie a slabosť.

4. Dá sa chorobám obličiek predchádzať?

Niektorým áno. Dôležitá je správna hygiena intímnych oblastí, dostatok tekutín a udržiavanie obličiek v teple.

5. Ako sa liečia choroby obličiek?

Pri zápaloch je najčastejšia liečba antibiotikami. Pri obličkových kameňoch môže byť nutný chirurgický zákrok. Pri zlyhávaní obličiek v posledných štádiách sa pristupuje k dialýze, či dokonca transplantácii obličky.

6. Kde bolia obličky?

Obličky bolia v boku pod posledným rebrom, na jednej strane alebo na oboch. Bolesť môže vyžarovať do slabín a podbruška. Na rozdiel od bolesti krížov sa nemení pri pohybe a zmena polohy jej neuľaví. 

7. Aký je rozdiel medzi ľadvinami a obličkami?

Žiadny, ide o ten istý orgán. Ľadviny je staršie ľudové pomenovanie obličiek.

8. Aká hodnota kreatinínu je v poriadku?

Norma kreatinínu závisí od laboratória, veku, pohlavia a svalovej hmoty. Pre posúdenie funkcie obličiek je preto dôležitejšia hodnota eGFR, ktorá sa z kreatinínu vypočíta. Hodnota nad 90 je normálna, dlhodobo pod 60 znamená chronické ochorenie obličiek.

9. Je cysta na obličke nebezpečná?

Jednoduchá cysta je častý náhodný nález, s vekom pribúda a väčšinou nespôsobuje ťažkosti ani nevyžaduje liečbu. Cysty so zhrubnutou stenou, prepážkami alebo pevnou časťou treba sledovať a ďalej vyšetriť.

Z našej poradne:

📅 Dátum: 22. 04. 2019

👩‍🦰 Otázka: Dlhší čas mám zlý pocit, lebo tam dole v nohavičkách my to smrdí, ako po rybe. Čím to by bolo dobre odstrániť a aký liek by som si mala kúpiť, lebo až sama sebe smrdím a ešte aj my začal trocha unikať moč, čim to je, mám už 62 rokov a lekárov sa hanbím. Ďakujem.

👩‍⚕ Odpovedá Mgr. Katarína Mečiarová: Dobrý deň, samotný zápach moču ešte nemusí znamenať nejaké ochorenie. Závisí od pitného režimu, zloženia stravy a podobne.

Pokiaľ máte podozrenie na ochorenie, stačí navštíviť praktického lekára a požiadať ho o vyšetrenie moču. Taktiež treba vylúčiť, či sa nejedná o vaginálnu mykózu, pri ktorej výtok môže zapáchať po rybách. Ak je rybací zápach jediným príznakom, pri dostatku tekutín zvyčajne zmizne do dvoch dní. Ak sa však objavujú aj iné príznaky ako píšete aj slabý únik moču, treba okamžite vyhľadať lekára. Rybací zápach môže totiž znamenať aj poškodenie obličiek alebo pečene.

Na vaginálnu infekciu sú voľnopredajné Canesten Gyn vag. tbl, Idelyn Beliema, Rosalgin Easy...

Na močové cesty: Urinal tbl, Cys-control cps, urologic. čaj...

Na únik moču: Ive inkontinstop tbl...

MÁTE OTÁZKU?

Ak sa nás chcete niečo spýtať alebo si chcete pozrieť odpovede na ďalšie otázky, pozrite si našu online poradňu.

Online poradňa

📅 Dátum: 26. 02. 2018

👩‍🦰 Otázka: Chcem sa opýtať, čo užívať ak ma trápia obličkové kamene? Ďakujem za odpoveď ❤️

👩‍⚕ Odpovedá PharmDr. Eva Kozáková: Dobrý deň, Rowatinex tablety a kvapky.

Zloženie: 100g roztoku (perorálne kvapky) obsahuje:pinenum (alfa + beta) 31,0 g (alfa + beta pinén); camphenum (kamfén) 15,0 g; cineolum (cineol) 3,0 g; fenchonum (fenchón) 4,0 g; borneolum (borneol) 10,0 g; anetholum (anetol) 4,0 g Pomocné látky: oleum olivae (olivový olej).

Charakteristika: ROWATINEX zvyšuje sekréciu moču, uvoľňuje kŕče močových ciest a tým podporuje vylučovanie kameňov. Vyváženou kombináciou terpénov sa zlepšuje prekrvenie obličiek a zvyšuje sa vylučovanie málo koncentrovaného moču, čím sa tlmí zápal močových ciest.

Dávkovanie: dospelí: Ak inak sa neurčí, užíva sa 3 až 5 kvapiek roztoku 4 až 5 krát denne, 30 minút pred jedlom. Pri kolike sa odporúča užiť 20 až 30 kvapiek a to sa môže zopakovať ak je treba po 20 minútach. Deti 6–14 ročné: Ak inak sa neurčí užíva sa 1 až 2 kvapky roztoku 3 až 4 krát denne, 30 minút pred jedlom.

Bylinné čaje. Na kamienky a piesok sú vhodné: breza, ihlica, kotvičník, praslička, stavikrv, vres, zlatobyľ.

(Aktualizácia článku: 25. septembra 2026)

Zdroje:

https://sk.wikipedia.org/wiki/Obli%C4%8Dka

https://www.zdravie.sk/choroba/53521/bolest-obliciek

KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease
https://kdigo.org/guidelines/ckd-evaluation-and-management/

Williams G a kol.: Cranberries for preventing urinary tract infections. Cochrane Database Syst Rev. 2023;4:CD001321 (PMID 37068952) 
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37068952/

European Association of Urology: Guidelines on Urolithiasis 
https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis

European Association of Urology: Guidelines on Urological Infections 
https://uroweb.org/guidelines/urological-infections