Aké sú príčiny a možnosti liečby spánkového apnoe?

Článok si môžete vypočuť aj v audio verzii.

Spánkové apnoe patrí medzi najčastejšie, no často nediagnostikované poruchy spánku. Odhaduje sa, že až 20–25 % dospelých má spánkové apnoe, pričom veľká časť o tom vôbec nevie. Typickým problémom je prerušovaný spánok, chrápanie a opakované pauzy v dýchaní. Neliečené apnoe však neznamená len únavu. Môže mať vážny vplyv na srdce, metabolizmus aj celkové zdravie.

V článku sa dozviete:

1. Čo je spánkové apnoe
2. Diagnostika a liečba spánkového apnoe
3. Doplnková starostlivosť pri apnoe
4. Spánkové apnoe u detí a v tehotenstve
5. FAQ - najčastejšie otázky

Čo je spánkové apnoe

Spánková apnoe je porucha, pri ktorej dochádza k opakovanému prerušeniu dýchania počas spánku. Aký má pojem apnoe význam? Znamená zástavu dýchania. Poznáme tieto typy spánkového apnoe: 

1. Obštrukčné spánkové apnoe (OSA). Najčastejšia forma. Vzniká zúžením dýchacích ciest, napr. kvôli uvoľnenému jazyku či mäkkému podnebiu. Typické je hlasné apnoe chrápanie. Pacienti, ktorí majú ochorenia pľúc, často trpia týmto typom apnoe.
2. Centrálne apnoe. Vzniká, keď mozog nedáva správny signál dýchacím svalom. Ide o menej častý, ale vážnejší typ.
3. Zmiešané apnoe. Kombinácia obštrukčnej a centrálnej formy. (1)

Apnoe vzniká kombináciou viacerých faktorov ako sú anatomické predispozície (mandle, jazyk, čeľusť), apnoe a obezita, pretože nadváha výrazne zvyšuje riziko, ďalej alkohol a fajčenie, ktoré zhoršujú priechodnosť dýchacích ciest, ale aj vek, pohlavie a genetika. Apnoe a srdce spolu takisto úzko súvisia, pretože neliečená apnoe zvyšuje riziko vysokého tlaku či infarktu.

Aké má apnoe symptómy/príznaky? Prejavujú sa v noci aj počas dňa. 

Ak si všimnete prerušovaný spánok, dusenie alebo extrémnu dennú únavu, je potrebná apnoe diagnostika čo najskôr.

Diagnostika a liečba spánkového apnoe

Ako sa líši chrápanie od apnoe? Chrápanie je len zvuk spôsobený vibráciou tkanív. Pri apnoe však dochádza k reálnym pauzám v dýchaní. Na diagnostiku sa využíva tzv. polysomnografia - polysomnografické vyšetrenie v spánkovom laboratóriu. Spánkové laboratórium  sleduje dýchanie, pulz aj okysličenie krvi.

Dá sa testovať apnoe doma? Existujú síce domáce testy, no nenahrádzajú plnohodnotnú diagnostiku. Presné výsledky poskytne len odborné vyšetrenie.

Na liečbu apnoe je najefektívnejšia CPAP (positive airway pressure) terapia, teda kontinuálny pretlak v dýchacích cestách. Ide o prístroj, viazaný na lekársky predpis, ktorý udržiava dýchacie cesty otvorené a zabraňuje ich kolabovaniu. (2) 

Nápomocné môžu byť aj tzv. mandibulárne pomôcky, ktoré fungujú na princípe posunu spodnej čeľuste dopredu, čím bránia zapadnutiu jazyka. Odporúča sa tiež spánok na boku, čo môže pomôcť pri miernejších formách. V niektorých prípadoch obštrukčného apnoe sa odporúča chirurgický zákrok. Pozitívny vplyv má aj chudnutie, obmedzenie alkoholu a pravidelný režim.

Doplnková starostlivosť pri apnoe

Lieky na apnoe neexistujú. Pomôcť však môže: 

1. Sprej proti chrápaniu. Pomáha pri vibráciách v hrdle, napr. PSST Forte ústny sprej alebo SNOREEZE sprej do nosa/hrdla.

2. Doplnky výživy na spánok

• Melatonín – pomáha so zaspávaním
• Horčík – uvoľňuje svaly a stres
• Valeriána – prirodzené upokojenie
• Ashwagandha – znižuje stres
• CBD doplnky – podpora relaxácie

Spánkové apnoe u detí a v tehotenstve

Apnoe u detí sa prejavuje inak než u dospelých. Často nepôsobia unavene, ale hyperaktívne. U detí so spánkovým apnoe je typické chrápanie, dýchanie ústami, nepokojný spánok a problémy so sústredením. Najčastejšou príčinou sú diagnózy ako zväčšené mandle alebo nosná mandľa. Ak dieťa chrápe pravidelne alebo má pauzy v dýchaní, je nutné vyšetrenie horných dýchacích ciest.

Spánkové apnoe v tehotenstve môže súvisieť s hormonálnymi zmenami a priberaním. Odporúča sa spánok na boku a dôsledná spánková hygiena. Ak je potrebná liečba, vždy pod dohľadom lekára.

Spánkové apnoe je vážny problém, ktorý netreba podceňovať. Včasná diagnostika a správna liečba apnoe dokážu výrazne zlepšiť kvalitu života aj zdravie. Neliečená apnoe môže mať dlhodobé následky, preto je dôležité riešiť prvé príznaky.

FAQ - najčastejšie otázky

Aké sú príznaky spánkového apnoe?

Nočné príznaky zahŕňajú hlasné chrápanie, pauzy v dýchaní, dusenie sa a časté budenie. Cez deň sa apnoe prejavuje únavou, ospalosťou, rannou bolesťou hlavy, problémami so sústredením a podráždenosťou.

Ako sa líši chrápanie od apnoe?

Chrápanie je zvuk spôsobený vibráciou tkanív v hrdle a samo o sebe nemusí byť nebezpečné. Pri apnoe však dochádza k reálnym prestávkam v dýchaní, čo vedie k poklesu kyslíka v krvi a záťaži na srdce. Nie každý, kto chrápe, má apnoe, ale väčšina ľudí s apnoe chrápe.

Aká je najúčinnejšia liečba apnoe?

Najefektívnejšou liečbou je CPAP terapia – prístroj na kontinuálny pretlak v dýchacích cestách, ktorý udržiava dýchacie cesty otvorené. Ďalšie možnosti zahŕňajú mandibulárne pomôcky, chirurgický zákrok pri obštrukčnej forme, spánok na boku, chudnutie a obmedzenie alkoholu.

Môžu mať deti spánkové apnoe?

Áno. Apnoe u detí sa prejavuje inak ako u dospelých – deti sú skôr hyperaktívne než unavené. Typické príznaky sú chrápanie, dýchanie ústami, nepokojný spánok a problémy so sústredením. Najčastejšou príčinou sú zväčšené mandle. Pri podozrení je nutné odborné vyšetrenie.

Je spánkové apnoe nebezpečné?

Áno, neliečené apnoe môže mať závažné zdravotné následky. Zvyšuje riziko vysokého krvného tlaku, srdcových chorôb, infarktu, cukrovky a metabolického syndrómu. Ovplyvňuje tiež pamäť, náladu a pracovný výkon. Včasná diagnóza a liečba sú kľúčové.

Čo môžem urobiť sám pre lepší spánok pri apnoe?

Pomôže zmena spánkovej polohy (spánok na boku), redukcia hmotnosti, obmedzenie alkoholu a sedatív pred spánkom, pravidelný spánkový režim a dôsledná spánková hygiena. Tieto opatrenia sú dôležitým doplnkom odbornej liečby, no nenahradzujú ju.

Zdroj:

1. https://sk.wikipedia.org/wiki/Syndr%C3%B3m_sp%C3%A1nkov%C3%A9ho_apnoe
2. https://mediklinik.sk/sekcia/14-chrapanie-spanok.html