Článok si môžete vypočuť aj v audio verzii.
Chronicky upchatý nos, strata čuchu a chuti, či nekvalitný spánok. Aj takto sa prejavujú polypy v nose. Postihujú približne 1 až 4 % dospelej populácie [1] a patria medzi časté prejavy chronického zápalu nosovej sliznice a dutín. Čo sú nosové polypy, aké sú ich príčiny a aké sú možnosti pri liečbe?
V článku sa dozviete:
Čo sú polypy v nose a príznaky polypov
Polypy sú mäkké nezhubné výrastky sliznice nosovej dutiny alebo prínosových dutín. Majú hladkú konzistenciu a často pripomínajú hrozno alebo priehľadnú kvapku gélu. Typická je sivobiela až jemne žltá farba. Hoci ide väčšinou o neškodné útvary, pri prvom výskyte je vždy potrebné ORL vyšetrenie, aby sa vylúčili závažnejšie ochorenia, vrátane nádorov.
Obojstranné nosové polypy sú typické pri chronickej rinosinusitíde, alergii alebo astme. Jednostranné polypy sú menej časté a môžu signalizovať inú príčinu, napr. benígny papilóm alebo zriedkavo nádorové ochorenie. Aj preto je odborné ORL vyšetrenie nevyhnutné.
Aké majú polypy v nose príznaky? Najčastejšie ide o:
- chronicky upchatý nos
- strata čuchu a zhoršené vnímanie vôní
- strata chuti
- sekrécia z nosa a stekanie hlienov do hrdla
- tlak v oblasti čela a líc
- opakované zápaly dutín
Pri ťažkých stavoch sa môže objaviť obštrukčné spánkové apnoe, ktoré si vyžaduje odborné vyšetrenie. Dočasnú úľavu môžu priniesť nosné náplasti alebo rozširovače nosových dierok.
Príčiny a rizikové faktory nosových polypov
Nosové polypy vznikajú na podklade dlhodobého zápalu sliznice. Medzi najčastejšie príčiny a rizikové faktory patria:
- chronická nádcha s astmou
- chronické infekcie dutín
- precitlivenosť na nesteroidné protizápalové lieky
- genetická predispozícia
- cystická fibróza [2]
Polypy sú približne dvakrát častejšie u mužov a typicky vznikajú medzi 30. až 40. rokom života. Polypy v nose deti sú zriedkavé a ich výskyt si vyžaduje dôkladné vyšetrenie.
Vedeli ste, že:
„Nosové polypy môžu spôsobovať chrápanie, zhoršenie nočné dýchanie aj dennú únavu?
Diagnostika a liečba nosových polypov
Základom diagnostiky je ORL vyšetrenie. CT prínosových dutín sa využíva pri plánovaní operácie alebo hodnotení rozsahu ochorenia. MRI býva potrebné len pri podozrení na nádor. Súčasťou diagnostiky môžu byť aj alergologické testy či vyšetrenie na cystickú fibrózu u detí.
Aká je na polypy v nose liečba?
1. Kortikosteroidné spreje
Základ sú na polypy v nose kortikosteroidy. Takýto nosný sprej na polypy obsahuje látky ako mometazón, flutikazón alebo budesonid, ktoré pomáhajú tlmiť zápal dýchacích ciest a zmenšovať polyp. Efekt sa objavuje po 2 až 4 týždňoch pravidelného používania, nie okamžite.
2. Výplach nosa
Výplach nosa pri polypoch patrí medzi dôležité podporné opatrenia na liečbu. Izotonické alebo hypertonické roztoky pomáhajú mechanicky odstraňovať alergény, hlieny a zápalové mediátory. Výplachy sú vhodné aj po operácii ako prevencia recidívy.
3. Antihistaminiká a biologická liečba
Ak sú spojené polypy v nose a alergia, lekár môže odporučiť antihistaminiká. Ak sú komplikácie s polypmi a pri ťažkých formách ochorenia sa využíva biologická liečba, ktorá je určená pacientom s nedostatočnou odpoveďou na bežnú terapiu.
4. Operácia
Ak konzervatívna liečba nestačí, pristupuje sa k endoskopickej operácii, ktorá dokáže výrazne zlepšiť priechodnosť nosa aj čuch, no polypy v nose po operácii sa môžu vrátiť. Recidíva po operácii sa podľa štúdií objavuje u 20 až 60 % pacientov do štyroch rokov, preto je dôležitá dlhodobá liečba a pravidelné kontroly. [3]
Existuje na polypy v nose domáca liečba? V lekárni možno nájsť viacero produktov, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky:
- soľné spreje na nosovú dutinu
- zariadenia na výplach nosa
- antihistaminiká pri alergii
- nosné náplasti proti chrápaniu
- omega-3 mastné kyseliny a vitamín D
- probiotiká, ktoré môžu prispieť k podpore imunity.
Lekára treba navštíviť pri jednostrannom polype, krvácaní z nosa, výraznej bolesti, horúčke alebo ak sa stav nezlepšuje ani po niekoľkých týždňoch liečby.
FAQ – najčastejšie otázky ohľadne nosových polypov
1. Čo sú nosové polypy a ako zistím, že ich mám?
Nosové polypy sú mäkké, nezhubné výrastky sliznice v nosovej dutine. Spoznáte ich podľa chronicky upchatého nosa, straty čuchu a chuti, stekania hlienov do hrdla alebo opakovaných zápalov dutín. Definitívnu diagnózu určí ORL lekár pri vyšetrení.
2. Môžu nosové polypy samy od seba zmiznúť?
Väčšinou nie. Vznikajú na podklade dlhodobého zápalu a bez liečby neodznejú. Základom sú kortikosteroidné nosné spreje, ktorých efekt sa dostavuje až po dvoch až štyroch týždňoch pravidelného používania. Pri nedostatočnom účinku lekár zvažuje operáciu.
3. Dá sa niečo urobiť doma?
Áno, doma môžete zmierniť príznaky soľnými nosovými sprejmi alebo výplachmi nosa. Pri alergii pomáhajú voľnopredajné antihistaminiká. K lekárovi treba ísť pri jednostrannom polype, krvácaní, silnej bolesti alebo ak sa stav po niekoľkých týždňoch nezlepšuje.
4. Prečo mi polypy spôsobujú chrápanie a zlý spánok?
Polypy zužujú nosové priechody a sťažujú dýchanie nosom. V ťažších prípadoch môže dôjsť až k obštrukčnému spánkovému apnoe. Dočasnú úľavu prinášajú nosné náplasti, trvalým riešením je však liečba samotných polypov.
5. Vrátia sa polypy aj po operácii?
Áno, je to pomerne časté. Podľa štúdií sa polypy vrátia u dvadsať až šesťdesiat percent pacientov do štyroch rokov. Preto je aj po operácii dôležité pokračovať v udržiavacej liečbe a chodiť na pravidelné ORL kontroly.
Zdroje:
PharmDr. Kristína Maricáková
Volám sa Kristína a vyštudovala som farmáciu na Univerzite Komenského v Bratislave a venujem témam o zdraví a liekoch. Veľmi rada čítam, cestujem, fotografujem, pečiem a spievam. Rada skúšam nové veci, hlavne čo sa týka kozmetiky.
Viac o mne ➡
