Bolesť krížov - strana 2 z 11

Drieková oblasť nesie veľkú časť záťaže pri stoji, chôdzi aj pri manipulácii s bremenami. Práve preto sa bolesť v krížoch, bolesť spodného chrbta či seknutie v krížoch objavujú tak často. Nie vždy ide len o svalový problém. Zdrojom ťažkostí môžu byť svaly, väzy, kĺby, medzistavcové platničky aj nervové štruktúry.

Najčastejšie príčiny bolesti krížov

1. Svalové preťaženie a nesprávne držanie tela - najbežnejšou príčinou býva preťaženie svalov a mäkkých tkanív. Typické je dlhé sedenie, jednostranná záťaž, zlé ergonomické návyky pri práci alebo náhle fyzické vypätie bez dostatočného rozhýbania.

2. Funkčné a degeneratívne zmeny chrbtice - s pribúdajúcim vekom sa môžu objaviť degeneratívne zmeny, opotrebovanie medzistavcových platničiek či znížená pohyblivosť chrbtice. Tieto stavy môžu spôsobovať dlhodobú alebo opakujúcu sa chronickú bolesť krížov.

3. Dráždenie nervu - ak sa k bolesti pridáva vystreľovanie do sedacieho svalu alebo do nohy, tŕpnutie či pálenie, môže ísť o nervové dráždenie. V takom prípade už nejde len o bežné svalové napätie.

4. Nadváha, oslabený stred tela a nedostatok pohybu - riziko zvyšuje aj slabé svalstvo trupu, nedostatok pravidelného pohybu, nadváha a opakované nesprávne stereotypy pri pohybe. Významnú úlohu môže zohrávať aj stres, ktorý zvyšuje svalové napätie.

Typické príznaky

Bolesť krížov sa môže prejavovať rôzne. Niekedy ide o tupú, tlakovo nepríjemnú bolesť po dlhom sedení, inokedy o prudké „seknutie“, ktoré obmedzí pohyb. Objaviť sa môže:

• stuhnutosť v drieku ráno alebo po záťaži,
• bolesť pri predklone, otáčaní alebo vstávaní,
• napätie svalov v dolnej časti chrbta,
• vystreľovanie bolesti do sedacej oblasti alebo do nohy,
• tŕpnutie, pálenie alebo pocit slabosti v dolnej končatine.

Pri jednoduchom svalovom preťažení zväčša dominuje lokálna bolesť a stuhnutosť. Ak sa pridávajú neurologické príznaky, treba zbystriť pozornosť.

Čo pomáha pri bolesti krížov

1. Pri akútnom preťažení svalov - krátkodobo môže pomôcť pokojový režim, ale nie úplné dlhodobé ležanie. Vhodnejšie býva šetrné odľahčenie, obmedzenie provokačných pohybov a postupný návrat k bežnej aktivite. Pri svalovom napätí môžu priniesť úľavu aj lokálne gély, krémy alebo hrejivé náplasti na bolesť chrbta.

2. Pri bolesti spojenej so zápalom - ak je prítomná výraznejšia bolestivosť, opuch alebo zápalová zložka, často sa používajú lokálne nesteroidové protizápalové prípravky alebo krátkodobo tabletové analgetiká podľa vhodnosti pre konkrétneho pacienta. Na webe sú dostupné aj prípravky s diklofenakom či ibuprofénom v lokálnej aj perorálnej forme.

3. Pri stuhnutosti a napätí - Pri stuhnutých svaloch býva užitočné suché teplo, jemné rozhýbanie, úprava sedenia a krátke pravidelné prestávky počas dňa. Hrejivý pás alebo náplasť sa hodia najmä pri pocite „zatuhnutého“ drieku bez výrazného zápalu.

4. Pri podozrení na nervové dráždenie - Ak sa bolesť šíri do nohy alebo ju sprevádza tŕpnutie, treba situáciu nepodceniť. Niekedy sa volia prípravky zamerané na výživu nervov, no pri výrazných alebo zhoršujúcich sa ťažkostiach je dôležité odborné vyšetrenie. V ponuke sú aj produkty určené pri neuropatických ťažkostiach a útlaku nervov.

Lieky na bolesť krížov

1. Gély, krémy a lokálna starostlivosť - Pri lokálnej bolesti svalov a mäkkých tkanív bývajú praktické prípravky, ktoré sa aplikujú priamo na bolestivé miesto. Vhodným príkladom sú Voltaren Forte gél a Dr. Theiss DOLGIT krém. Oba produkty sú vhodné najmä pri preťažení, bolestiach svalov a pri lokálnych zápalových ťažkostiach.

2. Náplasti a hrejivé pomôcky - pri bolestiach, kde pomáha lokálna aplikácia alebo teplo, môžu byť vhodné Flector EP alebo LIVSANE. Protizápalová náplasť sa hodí skôr pri bolestiach po natiahnutí či lokálnom podráždení, hrejivý pás alebo náplasť pri stuhnutí a svalovom napätí.

3. Tablety a kapsuly proti bolesti - Na krátkodobé zmiernenie bolesti môžu byť vhodné aj tabletové formy, napríklad Paralen 500 mg alebo Ibalgin 400 mg. Pri výbere je dôležité zohľadniť vek, ďalšie diagnózy, žalúdočné ťažkosti, užívané lieky a dĺžku podávania.

4. Výživa nervov a doplnková podpora - Ak je bolesť spojená aj s nervovým dráždením, v ponuke sú aj produkty ako Milgamma N, REMYELIN NSAI retard alebo REMYELIN. Tieto produkty sa viažu skôr na prípady, keď sa uvažuje aj o neuropatickej zložke ťažkostí.

Relevantné blogové články

• Bolesť krížov. Čo ju spôsobuje a ako s bolesťou zatočíte?
• Trápi vás bolesť chrbta? Príčiny, možnosti liečby a typy bolesti chrbta
• Ako zvládnuť chronickú bolesť krížov a hlavy bez zbytočného odkladania

Domáce tipy a podporné opatrenia

Pri miernej až strednej bolesti spodného chrbta býva dôležité neostať úplne bez pohybu. Pomôcť môže krátka chôdza, jemné natiahnutie, ergonomické sedenie, častejšie prestávky pri počítači a spánok v polohe, ktorá nepreťažuje driek. Pri svalovom napätí býva príjemné suché teplo. Dlhodobé ležanie však zvyčajne nie je ideálne.

Prevencia

Prevencia stojí najmä na pravidelnom pohybe, posilňovaní hlbokého stabilizačného systému, správnej technike dvíhania bremien a rozumnom striedaní sedenia s pohybom. Dôležitá je aj telesná hmotnosť, pracovná ergonómia a pravidelné rozhýbanie pri sedavej práci.

Kedy vyhľadať lekára

Lekárske vyšetrenie je vhodné, ak je bolesť veľmi silná, vznikla po úraze, trvá dlhšie bez zlepšenia, opakovane sa vracia alebo je sprevádzaná vystreľovaním do nohy, tŕpnutím, slabosťou končatiny či obmedzením hybnosti. Rýchle riešenie si vyžadujú aj stavy s poruchou močenia, necitlivosťou v oblasti slabín alebo s výrazným celkovým zhoršením stavu.

FAQ

Čo je najčastejšou príčinou bolesti krížov?

Najčastejšie ide o svalové preťaženie, dlhé sedenie, nesprávne držanie tela alebo náhle nevhodné zdvihnutie bremena.

Je pri bolesti krížov lepší pokoj alebo pohyb?

Pri bežnom preťažení býva vhodnejší šetrný pohyb než dlhodobé ležanie. Úplný pokoj sa hodí skôr krátkodobo pri akútnej výraznej bolesti.

Pomáha na bolesť krížov skôr teplo alebo protizápalový gél?

Pri stuhnutí a svalovom napätí často pomáha teplo. Pri bolestiach so zápalovou zložkou alebo po natiahnutí môže byť vhodnejší lokálny protizápalový prípravok.

Kedy môže ísť o problém s nervom?

Ak bolesť vystreľuje do nohy, pridáva sa tŕpnutie, pálenie alebo slabosť, môže ísť o dráždenie nervu a stav si zaslúži odborné zhodnotenie.

Ako predchádzať opakovanej bolesti krížov?

Základom je pravidelný pohyb, posilňovanie stredu tela, správne sedenie, prestávky pri práci a rozumné zaobchádzanie so záťažou.