Zápcha je problém, ktorý netreba podceňovať! Príčiny a liečba zápchy.

Článok si môžete vypočuť aj v audio verzii.

Zápcha patrí medzi najčastejšie tráviace ťažkosti, ktoré postihujú ľudí všetkých vekových kategórií. Objavuje sa ako zápcha u dospelých, no veľmi častá je aj zápcha u seniorov, kde býva spojená s nižšou pohyblivosťou, chronickými ochoreniami a užívaním viacerých liekov naraz. Osobitnou kapitolou je zápcha v tehotenstve a zápcha po pôrode, ktorá postihuje ženy v dôsledku hormonálnych zmien, tlaku rastúcej maternice a zmeny životného režimu.

Napriek tomu, že ide o rozšírený problém pri vyprázdňovaní, zápcha je často podceňovaná a riešená až vtedy, keď významne zhoršuje kvalitu života. Rozlišujeme občasnú zápchu, ktorá vzniká pri zmene stravy, strese alebo cestovaní a chronickú zápchu, ktorá pretrváva niekoľko týždňov až mesiacov a vyžaduje systematický prístup.

V článku sa dočítate: 

1. Čo je zápcha a aké má zápcha príznaky
2. Aké má zápcha príčiny, čo ju spôsobuje?
3. Typy zápchy a kedy je nebezpečná.
4. Zápcha – pomoc a liečba.
5. Zápcha u špecifických skupín
6. Prevencia a dlhodobá pomoc pri zápche
7. FAQ - najčastejšie otázky
8. Z našej poradne

Čo je zápcha a aké sú jej príznaky

O zápche hovoríme vtedy, ak sa vyprázdňovanie objavuje menej než trikrát týždenne, stolica je tvrdá, suchá a jej vylučovanie je sprevádzané výraznou námahou alebo bolesťou. Typicky sa objavuje aj zápcha a bolesti brucha, pocit tlaku v podbrušku, nafukovanie, kŕče či plynatosť.

Medzi typické príznaky zápchy patria:

• menej než 3 stolice týždenne,
• tvrdá, suchá alebo hrudkovitá stolica,
• bolestivé a zdĺhavé vyprázdňovanie, bolesti konečníku,
• pocit neúplného vyprázdnenia,
• nadúvanie, spomalené trávenie, pichanie v črevách, tlak a kŕče v bruchu,
• únava, zhoršená nálada a podráždenosť,
• bolesti hlavy a znížená schopnosť sústredenia.

Príčiny zápchy a rizikové faktory

Príčiny zápchy sú najčastejšie kombináciou viacerých faktorov a úzko súvisia so spôsobom života. Patrí sem teda najmä:

• Životný štýl. Nedostatok pohybu, nízky príjem tekutín, sedavé zamestnanie, stres. Príčina môže byť v niektorých prípadoch aj zadržiavanie stolice napríklad v práci alebo počas cestovania. 
• Stravovacie chyby. Nedostatok ovocia, zeleniny, celozrnných výrobkov, nadmerný príjem syrov, sladkostí a alkoholu.
• Niektoré lieky a doplnky výživy. Lieky proti bolesti - analgetiká, antidepresíva, doplnky železa a vápnika, lieky na vysoký tlak a dlhodobé užívanie preháňadiel, ale aj výživové doplnky s obsahom železa a vápnika.
• Iné zdravotné ťažkosti. Choroby tráviaceho traktu ako syndróm dráždivého čreva, hormonálne zmeny (tehotenstvo, menopauza), ochorenia štítnej žľazy, neurologické ochorenia.

U žien je bežná zápcha v tehotenstve kvôli spomalenému črevnému pohybu a tlaku maternice. Zápcha po pôrode súvisí s oslabením brušných svalov, hormonálnymi zmenami, ale aj obavou z vyprázdňovania. Zápcha u seniorov je často dôsledkom kombinácie nízkej mobility, zníženého príjmu tekutín a liekov.

Typy zápchy

Zápchu možno rozdeliť podľa trvania a príčiny:

• Akútna zápcha – krátkodobá, spôsobená napríklad stresom či zmenou stravy.
• Chronická zápcha – zápcha trvá niekoľko týždňov až mesiacov.
• Funkčná zápcha – bez organických príčin, často spojená s nesprávnymi návykmi.
• Zápcha vyvolaná liekmi – reakcia na analgetiká, antidepresíva či doplnky železa.
• Psychogénna zápcha – súvisí so stresom, úzkosťou a emocionálnymi blokmi.

Kedy je zápcha nebezpečná? Lekára treba vyhľadať, ak sa objaví krv v stolici, silné alebo zhoršujúce sa bolesti brucha, náhla zmena rytmu vyprázdňovania, nechcené chudnutie alebo zápcha trvajúca niekoľko týždňov. Neliečená dlhodobá zápcha zvyšuje riziko hemoroidov, análnych trhlín a fekálnej impakcie – tzv. stolicovej zátky, najmä u seniorov. Silná a dlhodobá zápcha môže zapríčiniť aj upchatie čriev – ileus (známe aj ako zauzlenie čriev). Ide o stav, ktorý si vyžaduje rýchlu odbornú pomoc a často je nutné vykonať aj chirurgický zákrok.  (1)

Liečba, lieky a pomoc pri zápche

Ak vás trápi zápcha, liečba by mala byť komplexná. Skladá sa z úpravy životného štýlu, zmeny stravy a v prípade potreby z liekov. Praktický postup pri zápche:

1. Zvýšte príjem vlákniny. Pri tráviacich problémoch a zápche do jedálnička zaradiť ovocie (aj sušené, napr. slivky), zelenina, celozrnné produkty, napr. ľanové semienka, celozrnné pečivo. Napr. biela ryža sa pri zápche vôbec neodporúča, vhodná je tmavá. 
2. Pite dostatok tekutín počas dňa (2-3 litre denne). Ak zabúdate piť, položte si fľašu s vodou na pracovný stôl, prípadne ju majte vždy poruke. 
3. Pravidelne sa hýbte, aby ste aktivovali peristaltiku hrubého čreva. Ak nemôžete športovať, vyprázdňovaniu pomôžu aj pravidelné prechádzky a cviky panvového dna.
4. Nácvik pravidelného vyprázdňovania, pravidelnú frekvenciu, ideálne ráno, bez stresu. Na vyprázdňovanie si vyhraďte dostatok času. 
5. Použite vhodné prípravky z lekárne, ak je to potrebné. Našu ponuku nájdete tu.

Medzi najpoužívanejšie prípravky a zápcha lieky, ktoré dostanete kúpiť aj bez lekárskeho predpisu, patria: 

• Glycerínové čapíky – rýchla a šetrná pomoc proti zápche, sú vhodné aj pre deti a seniorov, napr. Livsane glycerínové čapíky alebo Dr. Müller glycerínové čapíky detské. 
• Sirupy s laktulózou – sú vhodné aj na dlhodobé užívanie a liečbu, napr. Biomedica Lactulosa pri dlhodobej zápche.
• Mikroklystíry – preháňadlá ako okamžitá pomoc pri akútnej zápche, (napr. Prontevaq Rapid mikroklystíry DETI.
• Objemové laxatíva s vlákninou – vláknina zvyšuje objem stolice a stimuluje jej pohyb cez črevá do konečníka, napr. Dr. Popov Psyllium rozpustná vláknina. 
• Vlákninové doplnky výživy – PharmaLINE Psyllium Probiotic výživový doplnok alebo Topnatur vláknina pre deti. 
• Probiotiká na podporu črevnej mikroflóry – prispievajú k rovnováhe v čreve a môžu zlepšiť pravidelnosť vyprázdňovania, zlepšia črevnú mikroflóru, napr. liek ProbioFix, Hylak forte a mnoho iných. 

Tieto prípravky sú vhodné aj pre tehotné ženy, ženy po pôrode, deti, či seniorov. Je však nutné poradiť sa o ich užívaní s lekárom alebo lekárnikom. Dôležité je aj pamätať na to, že liečba zápchy by nemala znamenať len dlhodobé užívanie preháňadiel bez riešenia príčiny.

Zápcha u špecifických skupín

Osobitnú pozornosť si zaslúži napríklad zápcha po operáciách, pri liečbe niektorými liekmi, ale aj zápcha v tehotenstve. Rieši sa hlavne úpravou stravy, tekutinami a bezpečnými prípravkami bez rizika pre plod. Ak ste tehotná a máte tvrdú stolicu, poraďte sa so svojim ošetrujúcim lekárom. Veľmi nepríjemná je zápcha po pôrode. Tá však postupne ustupuje, pričom správna podpora trávenia urýchľuje návrat k normálu.

Nebezpečná môže byť dlhodobá zápcha u seniorov. Vyžaduje pravidelnosť vyprázdňovania, dostatok tekutín a jemné riešenia bez vzniku návyku. Zápcha u detí často súvisí s nevyváženou stravou a emocionálnymi blokmi. Rieši sa najmä zvýšením vlákniny a pohybom.

Prevencia a dlhodobá pomoc pri zápche

Prevencia zápchy spočíva v pravidelnom pohybe, dostatočnom pitnom režime, vyváženej strave bohatej na vlákninu a zvládaní stresu. Práve tieto kroky pomáhajú predchádzať návratu chronickej zápchy. Medzi najčastejšie chyby pri opakovaných problémoch so zápchou patrí:

• ignorovanie prvých príznakov,
• dlhodobé užívanie laxatív bez riešenia príčiny,
• príliš rýchle zvýšenie vlákniny,
• nedostatočný pitný režim.

Zápcha nie je len nepríjemnosť, ale signál tela, že niečo nefunguje správne. Kombinácia úpravy životného štýlu a vhodných prípravkov dokáže priniesť úľavu aj pri dlhodobých ťažkostiach. Ak si nie ste istí výberom, konzultácia s farmaceutom by mala byť vašim prvým krokom k zdravšiemu tráveniu.

FAQ - najčastejšie otázky

1. Ako zistím, že mám zápchu?

Zápcha sa prejavuje vyprázdňovaním menej než trikrát týždenne, tvrdou stolicou, bolesťou pri vyprázdňovaní, pocitom neúplného vyprázdnenia a často aj nadúvaním či kŕčmi.

2. Čo najčastejšie spôsobuje zápchu?

Najčastejšími príčinami sú nedostatok pohybu, nízky príjem tekutín, strava chudobná na vlákninu, stres, niektoré lieky a hormonálne zmeny, napríklad v tehotenstve alebo u seniorov.

3. Kedy je zápcha vážny problém?

Lekára treba vyhľadať, ak zápcha trvá niekoľko týždňov, objaví sa krv v stolici, silná bolesť brucha, náhla zmena vyprázdňovania alebo nechcené chudnutie.

4. Čo pomáha pri zápche najúčinnejšie?

Základom je viac vlákniny, dostatok tekutín, pravidelný pohyb a pokojné vyprázdňovanie. Pomôcť môžu aj glycerínové čapíky, laktulóza, vláknina a probiotiká, vždy s riešením príčiny zápchy.

Z našej poradne 

Dlhodobá zápcha

👨 Otázka: 

Dobrý deň, môj otec, 70 ročný, má dlhodobú zácpu a keď ide na stolicu, tak má ju dosť tvrdú, užíva tablety proti bolesti Oxypro. Môžte mi prosím odporučiť nejaký produkt? Ktorý sa môže užívať dlhodobo, najlepšie na stálo.

👩‍⚕ Odpovedá Mgr. Katarína Mečiarová:

Dobrý deň, pri zápche a na uľahčenie vyprázdňovania aj pre starších ľudí je vhodná Lactulosa Biomedica, čo je osmoticky pôsobiace laxatívum, ktoré je možné podávať aj dlhodobo. Dospelým ľuďom sa podáva počiatočná dávka 15-45 ml raz denne po raňajkách, pri dlhodobom podávaní 25 ml. V kombinácii s liekom Oxypro sa odporúča dostatočný časový odstup.

Tuhá stolica

👨 Otázka: 

Dobrý deň, chcem sa spýtať čo je dobré keď má dieťa tuhú stolicu. Sú nato nejaké kvapky alebo sirup? Alebo ako sa to dá riešiť ? Počula som, že keď sa dá trocha oleja do konečníka, nepočuli ste o niečom takom? Ďakujem.

👩‍⚕ Odpovedá Mgr. Katarína Mečiarová:

Dobrý deň, na zmäkčenie stolice môžete podať Dr. Muller Glycerínové čípky (práve tie zmäkčia zatvrdnutý koniec stolice a uľahčia vyprázdnenie),prípadne novinka Lecicarbon Pediatrickí pacienti (nenávykové čapíky na liečbu zápchy).

K dispozícii je LACTULOSA BIOMEDICA sirup, vhodný pre deti aj do jedného roka, prípadne Fructolax Ovocie a vláknina SIRUP (pre deti od 3 rokov).

U kojencov sa používa rektálna rúrka, ktorej konček sa namočí do oleja (1-2mm), pre ľahšie zavedenie do konečníka.

U väčších detí odporúčam vyššiu uvedené doplnky.

Tehotenská zápcha

👨 Otázka: 

Dobrý deň, chcem sa spýtať či liek LACTALULOSA BIOMEDICA je vhodná aj pre tehotné a či naozaj je účinná v boji proti zápche a tvrdej stolici? Ďakujem za info. 

👩‍⚕ Odpovedá Mgr. Katarína Mečiarová:

Dobrý deň,

liek LACTULOSA BIOMEDICA  je vhodný pre tehotné aj dojčiace ženy. Po podaní pôsobí v hrubom čreve, kde znižuje pH, mení zloženie mikroflóry, zmäkčuje stolicu, zväčšuje jej objem a urýchľuje pasáž črevným traktom.

Je to jeden z najlepších liekov na zápchu a tvrdú stolicu. 

Zdroje:

1. https://lekar.sk/ileus-crevna-nepriechodnost/