Článok si môžete vypočuť aj v audio verzii.
Mozgová mŕtvica a slabá mozgová príhoda spravidla nebolí a preto ju ľudia niekedy podcenia a s vyhľadaním pomoci čakajú. Cievna mozgová príhoda je akútny stav, pri ktorom rozhodujú minúty.
Pri náhlom poškodení krvného zásobenia mozgu môžu odumierať nervové bunky a následky môžu byť trvalé. Ak spozorujete varovné príznaky, okamžite volajte 155 alebo 112. Aké má krvácanie do mozgu príznaky?
Ako spoznať mŕtvicu a príznaky pri mozgovej príhode? FAST test
Ako rozoznať, aké má mozgová príhoda príznaky? Pomôckou na rozpoznanie príznakov mozgovej príhody (nazv. aj mozgová porážka) je medzinárodný test FAST, ktorý upozorňuje na zmeny tváre, pohybu rúk a reči:
- Face (tvár). Požiadajte človeka, aby sa usmial. Ak má poklesnutý kútik alebo je tvár nesúmerná, môže ísť o príznak mŕtvice
- Arms (ruky). Vyzvite ho, aby zdvihol obe ruky. Ak jednu neudrží zdvihnutú, prípadne mu náhle zoslabne alebo znecitlivie jedna strana tela, spozornite. Mozgová príhoda ľavá strana sa môže prejaviť ako slabosť ľavej ruky či nohy.
- Speech (reč). Požiadajte ho, aby zopakoval jednoduchú vetu. Nezrozumiteľná reč, nezvyčajné vyjadrovanie alebo problém porozumieť otázke sú varovné signály.
- Time (čas). Pri podozrení na mŕtvicu okamžite volajte 155 alebo 112. Poznačte si, kedy sa príznaky začali, prípadne kedy bol človek naposledy bez príznakov.
Čo robiť a čo nie, kým príde sanitka?
Riaďte sa týmito pravidlami:
- Zostaňte pri postihnutom a riaďte sa pokynmi operátora tiesňovej linky.
- Nepodávajte jedlo, vodu ani lieky ústami. Môže byť narušené prehĺtanie a hrozí vdýchnutie tekutiny alebo potravy.
- Nepodávajte svojvoľne aspirín. Bez vyšetrenia nemožno spoľahlivo rozlíšiť upchatie cievy od krvácania do mozgu. Pri krvácaní by aspirín mohol stav zhoršiť.
- Nevozte človeka vlastným autom, ak je dostupná záchranná služba.
- Ak je v bezvedomí, ale normálne dýcha, uložte ho do stabilizovanej polohy a sledujte dýchanie. Ak nedýcha normálne, postupujte podľa pokynov operátora a začnite resuscitáciu.
Čo je mozgová mŕtvica a čo sa deje v mozgu?
Rozlišujeme dva hlavné typy cievnej mozgovej príhody:
1. Ischemická mŕtvica
Príčiny vzniku sú, keď sa cieva zásobujúca mozog upchá krvnou zrazeninou. K postihnutej oblasti sa nedostáva dostatok kyslíka a mozgové bunky sa poškodzujú. Ide o najčastejší typ mŕtvice.
2. Hemoragická cievna mozgová príhoda
Príčinou pri tomto type je, že cieva praskne a nastane krvácanie do mozgu alebo jeho okolia. Krv poškodzuje mozgové tkanivo a zvyšuje tlak v lebke.
Krvácanie do mozgu môže sprevádzať náhla silná bolesť hlavy, vracanie či porucha vedomia, no príznaky sa môžu prekrývať s ischemickou mŕtvicou. Typ príhody a ďalšiu liečbu určí až lekár na základe vyšetrení.
Malá mozgová príhoda (TIA)
Pojmy malá alebo slabá mozgová príhoda sa často používajú pre prechodné príznaky, ktoré môžu signalizovať tranzitórny ischemický atak (TIA). Pri ňom sa dočasne naruší prívod krvi do časti mozgu a príznaky následne ustúpia.[1]
Aké má malá mozgová príhoda príznaky a čím sa líši od dokonanej mŕtvice? Prejaviť sa môže náhlou slabosťou končatiny, poklesnutým kútikom, poruchou reči alebo náhlym výpadkom videnia. Príznaky môžu trvať len niekoľko minút.
Ústup príznakov neznamená, že je po probléme. Podľa štúdií [2] až tretina pacientov s TIA následne utrpela krvácanie do mozgu. Aj keď teda ťažkosti úplne ustúpia, okamžite volajte 155 alebo 112.
Ako sa náhla cievna mozgová príhoda lieči?
Pri ischemickej príhode môže lekár použiť trombolýzu, teda liek, ktorým sa rozpustí krvná zrazenina, alebo mechanickú trombektómiu, pri ktorej sa zrazenina odstráni katétrom.
Intravenózna trombolýza sa u vhodných pacientov štandardne zvažuje do 4,5 hodiny od začiatku príznakov. Trombektómia môže byť pri splnení kritérií možná aj neskôr.
Rozhoduje odborné posúdenie a zobrazovacie vyšetrenia. [3] Čo sa teda deje v nemocnici? Lekári vyšetria mozog, zhodnotia stav pacienta a určia typ príhody. Nasleduje liečba, sledovanie a podľa potreby rehabilitácia.
Pri krvácaní sa postup líši od liečby ischemickej mŕtvice.
Rizikové faktory a prevencia cievnej mozgovej príhody
Z rizikových faktorov medzi najvýznamnejšie patria:
| Rizikový faktor | Čo môžete urobiť? |
|---|---|
| Vysoký krvný tlak | Pravidelne si ho merajte a dodržiavajte liečbu. |
| Fibrilácia predsiení | Absolvujte vyšetrenie pri podozrení na nepravidelný pulz a riaďte sa odporúčaním lekára. |
| Vysoký cholesterol a cukrovka | Kontrolujte hladinu cholesterolu a cukru v krvi a dodržiavajte liečbu podľa odporúčania lekára. |
| Fajčenie a nadváha | Prestaňte fajčiť, upravte stravu a zaraďte pravidelný pohyb. |
Mozgovú príhodu môžu mať aj mladí. Vek preto nie je dôvodom ignorovať náhle neurologické príznaky. Zapamätajte si.
Príznaky mozgovej príhody ako náhla porucha reči, pokles kútika alebo slabosť končatiny si vyžadujú okamžitú reakciu. Nečakajte na zlepšenie a včas volajte 155 alebo 112!
Vedeli ste, že:
"Štúdie pripisujú vysokému krvnému tlaku alebo jeho nedostatočnej kontrole 47,9 % populačného rizika mŕtvice?“[4]
FAQ – najčastejšie otázky
Ako spoznám mozgovú mŕtvicu a aké sú jej príznaky?
Na rýchle rozpoznanie príznakov slúži test FAST. Požiadajte človeka, aby sa usmial – nesúmerná tvár alebo poklesnutý kútik sú varovným signálom. Vyzvite ho, aby zdvihol obe ruky – ak jednu neudrží, ide o ďalší príznak. Požiadajte ho, aby zopakoval jednoduchú vetu – nezrozumiteľná alebo nezvyčajná reč je tiež varovný signál. Ak spozorujete čo len jeden z týchto príznakov, okamžite volajte 155 alebo 112.
Čo robiť ako prvé, keď mám podozrenie na mŕtvicu?
Okamžite volajte 155 alebo 112 a riaďte sa pokynmi operátora. Poznačte si, kedy sa príznaky začali. Nepodávajte postihnutému jedlo, vodu ani lieky – môže byť narušené prehĺtanie. Nepodávajte svojvoľne aspirín, pretože bez vyšetrenia nie je možné rozlíšiť upchatie cievy od krvácania do mozgu a aspirín by pri krvácaní mohol stav zhoršiť. Ak je to možné, nevozte človeka vlastným autom.
Čo je malá mozgová príhoda a je menej nebezpečná?
Malá mozgová príhoda, odborne tranzitórny ischemický atak alebo TIA, sa prejaví náhlou slabosťou končatiny, poklesnutým kútikom, poruchou reči alebo výpadkom videnia. Príznaky môžu trvať len niekoľko minút a potom úplne ustúpiť. To však neznamená, že je po probléme – podľa štúdií až tretina pacientov s TIA následne utrpela dokonanú mŕtvicu. Aj pri ústupe príznakov okamžite volajte 155 alebo 112.
Aké sú rozdiely medzi ischemickou a hemoragickou mŕtvicou?
Ischemická mŕtvica je najčastejší typ – vzniká upchatím cievy krvnou zrazeninou, čím sa do mozgu nedostáva dostatok kyslíka. Hemoragická mŕtvica vzniká prasknutím cievy a krvácaním do mozgu alebo jeho okolia. Pri krvácaní môže byť typická náhla silná bolesť hlavy, vracanie alebo porucha vedomia, no príznaky sa môžu prekrývať. Typ príhody určí lekár na základe vyšetrení, pretože liečba sa výrazne líši.
Ako sa mozgová mŕtvica lieči a prečo záleží na čase?
Pri ischemickej mŕtvici môže lekár použiť trombolýzu – liek na rozpustenie krvnej zrazeniny – alebo mechanickú trombektómiu, pri ktorej sa zrazenina odstráni katétrom. Intravenózna trombolýza sa štandardne zvažuje do 4,5 hodiny od začiatku príznakov. Čím skôr sa začne liečba, tým menšie môžu byť trvalé následky. Každá minúta doslova rozhoduje o tom, koľko mozgových buniek odumrie.
Ako sa dá mŕtvici predísť?
Najdôležitejším rizikovým faktorom je vysoký krvný tlak, ktorému sa pripisuje takmer polovica populačného rizika mŕtvice – pravidelne si ho merajte a dodržiavajte liečbu. Ďalej je dôležité kontrolovať hladinu cholesterolu a cukru v krvi, nechať si vyšetriť podozrenie na nepravidelný pulz, prestať fajčiť, upraviť stravu a zaradiť pravidelný pohyb. Mozgovú príhodu môžu mať aj mladí ľudia, vek preto nie je dôvodom ignorovať náhle neurologické príznaky.
Zdroje:
- https://www.apollohospitals.com/sk/diseases-and-conditions/transient-ischemic-attack-tia-symptoms-causes-and-treatment
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33496774/
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7995316/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27431356/
Kristína Maricáková
Volám sa Kristína a vyštudovala som farmáciu na Univerzite Komenského v Bratislave a venujem témam o zdraví a liekoch. Veľmi rada čítam, cestujem, fotografujem, pečiem a spievam. Rada skúšam nové veci, hlavne čo sa týka kozmetiky.
Viac o mne ➡
