Článok si môžete vypočuť aj v audio verzii.
Čierny kašeľ je vysoko infekčné bakteriálne ochorenie dýchacích ciest, ktoré môže postihnúť každého – deti, dospelých aj seniorov. Zatiaľ čo v minulosti patril medzi vážne detské infekcie, dnes čoraz častejšie postihuje aj dospelých. V článku sa dozviete:
- Čo je čierny kašeľ – príznaky a pôvodca
- Čierny kašeľ u dospelých a čierny kašeľ u detí
- Prenos a rizikové skupiny
- Čierny kašeľ - diagnostika a liečba
- Čierny kašeľ – očkovanie
- FAQ - najčastejšie otázky
Čo je čierny kašeľ
Pôvodcom čierneho kašľa (latinsky pertussis) je baktéria Bordetella pertussis, ktorá napáda výstelku dýchacích ciest. Názov čierny kašeľ pochádza od charakteristického, záchvatového, dusivého kašľa s typickým pískavým nádychom (tzv. whoop), pripomínajúcim kohútie kikiríkanie, ktoré sa objavuje hlavne u detí. Kašeľ býva tak intenzívny, že môže spôsobiť zvracanie, vyčerpanie a dokonca zlomeniny rebier. V minulosti boli známe aj úmrtia dojčiat v dôsledku záchvatu kašľa a zlyhania dýchania. Aké má čierny kašeľ prejavy?
Ochorenie sa vyvíja v troch fázach, z ktorých každá má svoje typické príznaky:
1. Katarálne štádium (1–2 týždne)
Na začiatku si ochorenie môžete ľahko zameniť za nádchu. Objavujú sa bežné prvé príznaky čierneho kašľa:
- nádcha
- slzenie očí
- kýchanie
- mierna horúčka
- občasný kašeľ
Práve v tomto štádiu má čierny kašeľ infekčnosť na najvyššom stupni, no len málokto vyhľadá lekára. To spôsobuje, že ochorenie sa často šíri v kolektívoch a v rodinách, kde ho môžu preniesť najmä dospelí s oslabenou imunitou na deti, ktoré ešte nie sú zaočkované.
2. Paroxyzmálne štádium (2–6 týždňov, výnimočne aj 10)
Ako sa prejavuje čierny kašeľ v tejto fáze?
- prudké záchvaty kašľa a nadmerná tvorba hlienu
- pískavý nádych medzi záchvatmi kašľa, dýchacie problémy
- časté je zvracanie po kašli
- vyčerpanosť, nespavosť
U najmenších detí môže byť priebeh zvlášť nebezpečný. Čierny kašeľ u detí sa nemusí prejaviť klasickým kašľom, ale skôr prestávkami v dýchaní (apnoe), blednutím alebo zmodraním, čo môže ohroziť život.
3. Rekonvalescentné štádium (niekoľko týždňov až mesiacov)
Záchvaty postupne slabnú, ale existuje možnosť objavenia záchvatov kašľa pri inej infekcii. Kašeľ môže pretrvávať aj niekoľko mesiacov, čo výrazne ovplyvňuje kvalitu života.
Čierny kašeľ u dospelých a u detí
Aj keď sa často považuje za detskú chorobu, čierny kašeľ u dospelých nie je ničím výnimočným. Dospelí si ho často zamieňajú s bronchitídou či alergiou a neliečia ho správne. No na čierny kašeľ liečba u dospelých si vyžaduje včasné nasadenie antibiotík, najmä kvôli ochrane zraniteľných osôb v okolí. Možné komplikácie u dospelých sú nespavosť, vyčerpanosť, prasknuté cievky v očiach, dokonca zlomeniny rebier z intenzívneho kašľa.
Aké má čierny kašeľ príznaky u detí? Sú často dramatickejšie a rizikovejšie než u dospelých a môžu spôsobovať mnohé komplikácie. Záchvaty kašľa môžu viesť k zástave dychu, existuje riziko dehydratácie a podvýživy, riziko poškodenia mozgu a u dojčiat tiež zápal pľúc, krvácanie do mozgu, kŕče, poškodenie mozgu (encefalopatia) alebo smrť.
VEDELI STE ŽE:
„Čierny kašeľ bol prvý krát opísaný počas parížskej epidémie v roku 1578? Baktéria Bordetella pertussis bola objavená v roku 1906 a vakcína bola vyvinutá v 40.tych rokoch 20. storočia.“ (1)
Prenos, inkubačná doba a rizikové skupiny
Čierny kašeľ inkubačná doba je 5–10 dní (niekedy až 21). Choroba sa prenáša kvapôčkovou infekciou – kašľaním, kýchaním či rozprávaním. Infikovaný môže nakaziť až 90 % ľudí, ktorí nemajú imunitu.
Medzi rizikové skupiny patria:
- dojčatá do 1 roka, ktoré ešte nie sú plne zaočkované
- tehotné ženy – môžu ochorenie preniesť na novorodenca
- seniori a chronicky chorí pacienti s oslabenou imunitou
- zdravotníci a pedagógovia, ktorí pracujú v kolektívoch
Diagnostika a liečba
Pre správne stanovenie diagnózy je nevyhnutná kombinácia klinických príznakov a laboratórnych testov. Medzi najčastejšie testy na čierny kašeľ patria:
- výter z nosohltana – PCR test na dôkaz baktérie
- sérologické testy – krvný test na protilátky
Diagnostika môže byť náročná najmä u dospelých, pretože príznaky sú často menej výrazné. V prípade podozrenia však platí, že čím skôr sa stanoví diagnóza, tým účinnejšia je liečba.
Najdôležitejším krokom v liečbe sú na čierny kašeľ antibiotiká, ktoré dokážu znížiť nákazlivosť a zmierniť priebeh ochorenia, najmä ak sa nasadia včas. Lieky je nutné podať čo najskôr, ideálne do dvoch týždňov od začiatku príznakov. Neskôr už neznižujú kašeľ, ale stále môžu zabrániť šíreniu infekcie.
Dôležitá je aj podporná liečba, a to pokoj na lôžku, obmedzenie fyzickej aktivity, dostatok tekutín, zvlhčovanie vzduchu v miestnosti a výživové doplnky a bylinky na kašeľ. Vhodné sú napríklad:
- Boiron Pertussinum CH30 granulky – homeopatický granulát, pomocný prostriedok pri čiernom kašli, teda pri pertusoidnom záchvatovitom kašli.
- Dr. Weiss Stopkašeľ Medical pastilky - multibylinné zloženie (skorocel, boswélia, materina dúška, bazalka, eukalyptus) vytvára ochrannú vrstvu na sliznici hrdla a zmierňuje podráždenie.
- Tussirex pastilky na kašeľ – pastilky účinné na všetky druhy kašľa.
- SWISS Naturevia Imuno help – na zlepšenie prirodzenej obranyschopnosti organizmu, keďže imunita je podstatná pre úspešnú liečbu.
Ak vás zaujíma aj prírodná liečba, čierny kašeľ pomáhajú zmierniť rôzne domáce recepty ako med s cibuľou, inhalácia morskej soli a éterických olejov, prípadne bylinky ako tymian, podbeľ, skorocel a slez. Samozrejme, antibiotiká sú v liečbe kľúčové.
Očkovanie ako prevencia ochorenia
Najefektívnejšou prevenciou je na čierny kašeľ očkovanie. U detí je súčasťou povinného očkovania – tzv. hexavakcína (proti tetanu, čiernemu kašľu, detskej obrne, záškrtu, vírusovej hepatitíde B, hemofilovým invazívnym infekciám), sa podáva v 3 dávkach počas prvého roku života. Preočkovanie nasleduje v predškolskom a školskom veku. Imunitná ochrana však vyprchá po 10-15 rokoch. Preočkovanie je vhodné pre všetkých dospelých, najmä ak majú v okolí malé deti alebo plánujú tehotenstvo. Očkovanie pre tehotné ženy medzi 27.–36. týždňom tehotenstva chráni novorodenca do obdobia, kým môže byť zaočkovaný sám. (2)
Čierny kašeľ je ochorenie, ktoré máva ťažký priebeh, najmä u detí. Včasná diagnostika, vhodná liečba a pravidelné očkovanie proti čiernemu kašľu sú kľúčom k zvládnutiu tejto infekcie. Nezabúdajte, že práve dospelí môžu byť „tichí prenášači“.
Preto sa neváhajte v dospelosti nechať preočkovať, resp. poradiť sa so svojim lekárom.
FAQ - najčastejšie otázky
Áno, imunitná ochrana po očkovaní časom klesá. Ochorenie má však spravidla ľahší priebeh. Preto sa odporúča preočkovanie dospelých každých 10–15 rokov.
Najväčšie riziko predstavuje pre dojčatá do 6 mesiacov, no aj u dospelých môže spôsobiť vážne komplikácie. Okrem zdravotných následkov je dôležitá aj infekčnosť – dospelý môže čiernym kašľom nakaziť dieťa.
Prírodná liečba čierneho kašľa môže pomôcť zmierniť kašeľ, no antibiotiká sú nevyhnutné, ak chcete znížiť nákazlivosť a predísť komplikáciám. Ich nasadenie je najúčinnejšie v rannom štádiu choroby.
Zdroje:
PharmDr. Kristína Maricáková
Volám sa Kristína a vyštudovala som farmáciu na Univerzite Komenského v Bratislave a venujem témam o zdraví a liekoch. Veľmi rada čítam, cestujem, fotografujem, pečiem a spievam. Rada skúšam nové veci, hlavne čo sa týka kozmetiky.
Viac o mne ➡
