Srdcové červy u psov (Dirofilarióza): Výskyt, prenos a liečba

Srdcové červy (lat. Dirofilaria immitis) predstavujú vážne parazitárne ochorenie psov Dirofilariózu, ktoré môže mať fatálne následky, ak nie je včas diagnostikované a liečené. 

Tento parazit sa nachádza predovšetkým v pľúcnom obehu a pravom srdci psa, kde spôsobuje vážne poškodenie kardiovaskulárneho systému. 

S ochorením sa môžu stretnúť aj mačky a iné mäsožravce, no pes je jeho hlavným hostiteľom.

Prenos srdcových červov

Srdcové červy sa neprenášajú priamo medzi zvieratami – ich šírenie sprostredkúvajú komáre. 

Keď komár nasaje krv infikovaného psa, prijme larvy červa (mikrofilárie), ktoré sa počas nasledujúcich 10–14 dní vyvinú vo vnútri komára do infekčného štádia. 

Keď tento komár uštipne ďalšieho psa, larvy sa dostanú pod kožu, migrujú telom a nakoniec sa usadia v srdci a pľúcnych artériách, kde sa vyvinú na dospelé červy.

Výskyt ochorenia

Výskyt srdcových červov je najčastejší v teplých a vlhkých oblastiach s výskytom komárov – predovšetkým v južných častiach USA, v oblastiach Stredomoria, ale v posledných rokoch sa v dôsledku klimatických zmien a častejších ciest so psami zvyšuje aj ich výskyt v strednej Európe, vrátane Slovenska a Česka. 

Riziko sa zvyšuje najmä počas jari a leta, keď sú komáre najaktívnejšie.

Príznaky infekcie

Príznaky sa objavujú postupne, keďže červy rastú a množia sa v srdci a pľúcach. Môžu zahŕňať:

1. Kašeľ (často suchý, chronický)
2. Únava a slabosť, najmä po námahe
3. Ťažkosti s dýchaním
4. Zväčšené brucho (v dôsledku hromadenia tekutiny)
5. Kolaps alebo náhle zlyhanie srdca v pokročilých prípadoch

Diagnostika

Diagnóza sa stanovuje pomocou krvných testov – najčastejšie ide o antigénový test, ktorý detekuje prítomnosť dospelých samíc červa v krvi. 

Doplnkovo sa môžu použiť mikroskopické vyšetrenia na prítomnosť mikrofilárií a zobrazovacie metódy (rádiografia, ultrazvuk srdca) na posúdenie poškodenia srdca a pľúc.

Liečba srdcových červov

Liečba je náročná, vyžaduje si trpezlivosť a dohľad veterinára. Základom je:

• Stabilizácia pacienta – najmä ak má výrazné príznaky.
• Zničenie dospelých červov – používajú sa lieky ako melarsomín (injekčne).
• Liečba mikrofilárií – pomocou antiparazitík (napr. ivermektín, milbemycín).
• Obmedzenie aktivity – počas liečby je nutné obmedziť fyzickú aktivitu psa, aby sa predišlo komplikáciám ako tromboembolizmus.
• Monitorovanie a kontrolné testy – po ukončení liečby sa pravidelne sleduje krv, aby sa zistila úspešnosť liečby.

Prevencia

Najúčinnejším spôsobom ochrany je prevencia. Na trhu existujú antiparazitárne prípravky (tablety, spot-on pipety, injekcie), ktoré sa podávajú mesačne, alebo v dlhodobých intervaloch.

Väčšina z týchto prípravkov je dostupná len priamo cez kamenné lekárne, alebo u veterinárnych lekárov.

Tie zabraňujú vývinu lariev vo vnútri psa a tým ochoreniu predchádzajú. Prevenciu treba nasadiť počas sezóny komárov a pravidelne ju obnovovať.

Voľne dostupnými antiprazitikami proti hmyzu (kliešte, blchy, lietajúci hmyz) môžete zamedziť uštipnutiu komármi a to napríklad sprejmi, pipetami spot-on, alebo obojkami.

Antiparazitárne prípravky na prevenciu dirofilariózy (srdcovej červivosti) u psov obsahujú účinné látky, ktoré zabraňujú vývoju lariev Dirofilaria immitis (prenášané komármi).

Prípravky dostupné cez veterinárneho lekára

Tablety, alebo žuvacie tablety:

1. Milbemycín oxím + praziquantel

   • Značky: Milbemax, Milprazon

   • Chráni aj proti vnútorným červom (napr. škrkavky, pásomnice).

2. Ivermektín

   • Značky: Heartgard Plus (kombinovaný s pyrantelom)

   • Účinný proti larvám Dirofilaria, podáva sa mesačne.

3. Moxidektín + sarolaner

   • Značky: Simparica Trio

   • Chráni proti dirofilarióze, kliešťom, blchám a ďalším vnútorným parazitom.

Spot-on (pipetové roztoky na kožu):

1. Moxidektín + imidakloprid

   • Značky: Advocate (Bayer), Advantage Multi

   • Účinkuje proti srdcovým červom, kožným červom, blchám a roztočom.

Injekcia:

1. Moxidektín s predĺženým účinkom

   • Značka: ProHeart SR-12 (v niektorých krajinách dostupné iba cez veterinára)

   • Prevencia na 6 až 12 mesiacov.

Dôležité upozornenie

• Pred začatím prevencie sa pes musí otestovať na prítomnosť dospelých Dirofilaria – ak je infikovaný, niektoré lieky môžu spôsobiť komplikácie.

• Prevencia sa zvyčajne podáva mesačne počas obdobia aktivity komárov, alebo celoročne v rizikových oblastiach.

• V strednej Európe (napr. Slovensko, Maďarsko, Taliansko) sa výskyt dirofilariózy zvyšuje – najmä v južnejších oblastiach.

Srdcové červy predstavujú vážne riziko pre zdravie psa, no vďaka modernej diagnostike, liečbe a predovšetkým prevencii je možné ochoreniu účinne predchádzať. 

Dôležitá je spolupráca s veterinárom, najmä ak cestujete so psom do rizikových oblastí, alebo bývate v regióne s výskytom tohto parazita.