Dobrý deň,
v mojej kompetencii nie je diagnostikovať ochorenia, poprípade nastaviť liečbu.
Ja Vám môžem poradiť ohľadom užívania doplnkov výživy a liekov na bolesť.
Samotná diagnostika ochorenia a nastavenie liečby je už v rukách doktorov.
Odporúčam Vám užívať Milgammu N.
Dostupná je v 3 rôznych baleniach a to 20 kapsulové, 50 kapsulové a 100 kapsulové balenie.
Obsahuje vitamíny B1, B6 a B12 vo vyšších dávkach.
Fixná trojkombinácia vitamínov B1, B6 a B12 sa používa na liečbu zápalových a bolestivých ochorení nervov ako je diabetická a alkoholová polyneuropátia, migréna, bolestivé postihnutie koreňov periférnych nervov, skalenový syndróm, syndróm rameno-ruka, pásový opar (herpes zoster), obrna (paréza) tvárového nervu.
Vitamín B1 je najlepšie preskúmaný predovšetkým u metabolicky podmienených periférnych senzitívne-motorických neuropátií, hoci ako prvý z objavených vitamínov dostal aj pre svoj analgetický účinok pri karenčných a infekčných neuropátiách názov „aneurín“.
Účinnosť tiamínu, resp. jeho v tuku rozpustnej formy – benfotiamínu v dávke 300 mg/deň u pacientov s diabetickou i etyltoxickou periférnou neuropátiou v zmysle zlepšenia skóre neuropatických syndrómov (NSS, TSS), potvrdili viaceré randomizované klinické štúdie, resp. v jeho kombinácii s vitamínmi B6 a B12.
V liečbe vertebrogénnych, pooperačných a potraumatických bolestí kombinácia vysoko dávkovaného tiamínu alebo benfotiamínu (100 – 400 mg) s vitamínmi B6 (100 – 400 mg) a B12 (1 – 2 mg) denne zvyšuje synergicky analgetický účinok, umožňuje skrátiť celkovú dĺžku liečby a znížiť celkovú dávku nesteroidných analgetík a antireumatík (diklofenak, metamizol a pod.).
Dávkovanie:
Odporúčaná dávka na začiatku liečby (prvých 4 až 6 týždňov) je jedna kapsula 3 až 4 krát denne.
V prípade uspokojivej odpovede na liečbu je možné dlhodobo užívať 1 - 2 kapsuly denne.
Dĺžka užívania by mala byť dostatočne dlhá, aby bola dosiahnutá plnohodnotná terapeutická odpoveď.
Preto je potrebné upozorniť, že pre potrebnú účinnosť je nutné užívať trojkombináciu vitamínov B1, B6 a B12 po dobu aspoň 4-6 týždňov (minimálne 80- 120 jednotlivých dávok).
Podávanie viac ako 6 mesiacov je možné iba pod dohľadom lekára.
Súbežne s nasadením trojkombinácie vitamínov B1, B6 a B12 je možné krátkodobo (3 až 5 dní) užívať aj nesteroidné analgetikami-antiflogistiká (ibuprofén, diklofenak a pod.)
Poprípade ak uprednostňujete lokálne formy uvedených liekov (gély, náplasti a pod.). V prípade nutnosti je možné kombinovať užívanie trojkombinácie vitamínov B1, B6 a B12 a nesteroidných analgetík aj s myorelaxačne pôsobiacimi liečivami (guajacuran, poprípade vami spomínaný mydocalm).
Tieto by mali byť bez konzultácie s lekárom používané maximálne 1 až 2 dni a počas ich užívania by mal byť pacientovi zaistený úplný pokojový režim.
PharmDr. Eva Kozáková
